Верхний латеральный резец — это небольшой, зуб второй от центра. Он не несет в себе какой-
либо значимой жевательной нагрузки. Разрывать зубами сырое мясо нам давно не требуется. Зато
эти зубы продолжают нести в себе эстетическую функцию.
В случае адентии латерального резца его место, при прорезывании постоянных зубов, занимает
клык. И улыбка выглядит неестественно, даже приобретает некоторый вампирский вид :)
Для исправления данной патологии пациенты обращаются за помощью в начале к врачу-
стоматологу-ортодонту, ортодонт проводит смещение зубов кзади и раскрывает место для
отсутствующего зуба, снимаются брекеты, после чего пациент направляется к имплантологу.
И вот тут начинается все самое сложное. Очень часто имплантолог говорит, что места для
латерального резца недостаточно и установить имплантат невозможно. Дело в том, что для
установки классического тонкого имплантата диаметром 3.5мм требуется расстояние между зубов
в 6.5мм, которых часто нет. Сразу же встают 2 извечных вопроса:
Кто виноват? Ортодонтическое лечение закончено, а имплантат поставить невозможно
Что делать? Предлагают классические виды протезирования типа мостовидного протеза с
обтачиванием соседних зубов, что естественно никому не нравится.
Я специализируюсь на этой проблеме и даже провел исследование. Благодаря тому, что наша
клиника давно работает в цифровом протоколе (мы сканируем практически всех своих пациентов)
у нас собралась огромная база 3D моделей челюстей. Я стал производить замеры ширины
латеральных резцов и выяснил, что только у 37% людей ширина латерального резца составляла
более 6мм. У 35% людей ширина зуба составляла от 5 до 6мм и у 27% - 5мм и менее!
Таким образом мы выяснили, что обвинять ортодонтов не очень-то и правильно. Ортодонт создает
место под зуб, ориентируясь на пропорции естественных зубов. И мало у кого там наберется
6,5мм.
Теперь перейдем к вопросу «что делать?» И на него у меня есть ответ. Не даром же я
специализируюсь на этом вопросе.
В таких ситуациях мы устанавливаем уникальные особо тонкие имплантаты из суперпрочного
сплава Roxolid – это сплав Титана и Циркония. Помимо применения прочного сплава у этих
имплантатов есть и конструктивная особенность. Т.к. имплантат тонкий, то для увеличения
механической прочности, все элементы, которые вставляются в имплантат (например, абатмент)
сделаны овальными.
Это позволяет оставить место для десневых сосочков и сохранить целостность всех частей
имплантата. А также дает нам возможность сделать максимально естественные зубы.
У нас уже большой опыт решения подобных проблем и, если природа недодала Вам пару зубов –
мы легко и главное эстетично решим эту, казалось бы, нерешаемую проблему.
Автор статьи: хирург-имплантолог стоматологического центра PerfectSmile Олег Пономарев
