Являясь активным пользователем интернета и общаясь в различных сообществах, я часто сталкиваюсь с вопросами о том, как же найти хорошего врача стоматолога. В этой своей заметке я попытаюсь порассуждать, а есть ли в природе некий алгоритм, который помог бы пытливому пациенту найти прямую дорожку к правильному золоторукому светлоголовому доктору.
Надо сказать, что группа неравнодушных врачей, а также примкнувших к ним опытных пациентов на одном стоматологическом интернет-форуме какое-то время назад пыталась создать своеобразный путеводитель, который помог бы страждущим не утонуть в море информации и разобраться, кому же стоит доверить свое здоровье. Забегая немного вперед, могу сообщить, что однозначного, 100%-ного алгоритма вывести так и не удалось. Попробуем разобраться, в чем же здесь сложность.
Для начала стоит, наверное, отметить, а как же чаще всего происходит этот выбор. Как я успел заметить у многих все еще, к сожалению, никак. Подавляющее большинство пациентов до сих пор посещает врача стоматолога только тогда, когда боль "припрет" к стенке, а, значит, времени на осмысленные поиски нет. Нужно срочно избавиться от этой самой боли... и до следующей обострившейся проблемы благополучно забыть даже имя первого подвернувшегося избавителя в ненавистном белом костюме. В такой ситуации чаще всего пациент идет, а то и бежит, не разбирая дороги, в ближайшую к дому или работе клинику "за-углом-дент", полагая, что особой разницы нет. Вобщем, для такой категории пациентов разницы, действительно, нет, здоровье насильно вернуть не может даже самый распрекрасный доктор стоматолог. А когда человек сам не заинтересован в себе, то начинать надо именно с изменения отношения к своему здоровью. Больше на этой группе пациентов останавливаться не буду, т.к. если вы читаете эту заметку, то вы уже не из их числа.
Есть и другая категория пациентов, кто все-таки пытается поддерживать свои зубы в порядке без лишних напоминаний. Слава современным анестетикам- все больше людей понимают, что лечить зубы - это отнюдь не пытка, и поэтому отрадно наблюдать, что эта категория с каждым годом прибавляет в численности. Вот у таких пациентов, которым еще не посчастливилось обзавестись "своим" стоматологом, чаще всего и возникает дилемма - как из несчетного числа вывесок с различными вариациями на тему "стом" и "дент" найти ту, за которой сидит настоящий стоматолог.
Многочисленные вывески клиник не блещут оригинальностью названий, делая их абсолютно лишенными собственного лица. Пойди угадай за которой из них окажется хотя бы один грамотный специалист. Без дополнительных знаний попасть пальцем в небо не легче, чем выиграть у этого милого человека в шляпе. Результат обеих "игр" может быть похожим - по незнанию сначала Вам может показаться, что нет ничего проще и не надо ничего усложнять, но потом... мягко говоря, Вас может поджидать разочарование
Какие самые частые методы поиска применяются? Блиц-опрос родственников-знакомых-коллег по работе (как более современная вариация - отзывы из интернета), изучение рекламы (из разных источников), ну и поиск по территориальному признаку (обзвон или обход нескольких ближайших клиник). Все это может быть употреблено как по отдельности, так и в комплексе.
Что может дать любой из этих методов или все вместе? Вобщем, как правило, чуть больше, чем ничего. Что касается отзывов, то все они слишком субъективны, да, к тому же, как правило, сами пациенты не могут адекватно оценить качество проведенного им лечения. Особенно, если его результаты не прошли испытание временем. Как правило, все, что может увидеть и понять подавляющее большинство - личные человеческие качества врача стоматолога и то, насколько аккуратно и безболезненно он выполнял манипуляции. И если советы реальных коллег, друзей, родственников можно еще хоть как-то "проверить", тщательно вглядевшись в состояние их зубов и сопоставив его с их же рассказами, то виртуальные советчики из всемирной паутины такой возможности не дадут. Вы не будете знать, кто находится по ту сторону экрана, какой у этого человека достаток, требовательность к своему внешнему виду, какие ценности и т.п. Они могут в корне отличаться от Ваших собственных. Как в поговорке "что русскому хорошо, то немцу смерть"... А, значит, неизбежно будут разочарования. К тому же рекламные технологии сейчас активно внедряются на просторы интернета и уже давно во всех крупных сообществах существуют "жучки", которые под видом простых пользователей активно пиарят различные товары и услуги. И стоматология здесь не является исключением, особенно этим стали выделяться крупные сетевые клиники, ведущие, как правило, самую агрессивную рекламную деятельность. И все-таки именно отзывы, т.н "сарафанное радио", остаются на первом месте среди методов поиска.
Помимо этого, некоторые пациенты делают свой выбор на основе рекламы. Как правило, привлекают внимание этой категории всевозможные акции и скидки. Стоит ли говорить, что здоровье - это не тот "товар", который можно "покупать" исходя только из цены. Здесь необходимо задуматься о том, что активная рекламная кампания, особенно с привлечением радио и телевидения, стоит серьезных денег. И именно пациент будет в конечном счете оплачивать ее. Во многих западных странах реклама медицинских услуг в СМИ вообще запрещена, и, на мой взгляд, совершенно правильно. Т.к. в таком случае практически единственным инструментом привлечения новых пациентов для частнопрактикующих врачей и клиник остается повышение качества своих услуг в расчете на то самое "сарафанное радио". И поэтому клиники, укомплектованные хорошими докторами стоматологами, в активной агрессивной рекламе не нуждаются. Их благодарные пациенты сами выступают в роли бесплатных рекламных агентов. Их красивые обновленные улыбки сами привлекут к себе заинтересованные взгляды окружающих и справятся с рекламной функцией гораздо эффективнее неоновых вывесок или объявлений на каждом столбе близлежащей округи. Поэтому стоит задуматься, что толкает владельца клиники тратиться на активную рекламу? Либо в его заведении отсутствуют доктора, способные своей работой собрать вокруг себя свою базу пациентов, либо имеется значительная текучка кадров, постоянное обновление штата докторов (это часто происходит в крупных сетевых клиниках), либо, по каким-то разным причинам, полечившиеся в клинике пациенты не рекомендуют ее своим друзьям и знакомым, а, значит, клинике постоянно требуется приток пациентов "извне". В любом случае, активные рекламные кампании клиник должны вызвать сомнение и вопросы, нежели желание тут же своими деньгами возместить владельцам их траты на активную PR-деятельность.
Ну и так же частенько некоторые пациенты пытаются найти врача стоматолога непременно в шаговой доступности от работы или дома. Конечно, нет ничего удивительного в том, что жители крупных городов, имея дефицит свободного времени, не горят желанием ездить по пробкам куда-то далеко и ищут стоматолога, в буквальном смысле, в соседнем доме. Тем более сейчас вывески клиник и кабинетов пестрят на каждом шагу. Но, как Вы понимаете, сознательно сузив для себя круг поиска, Вы уменьшаете свой шанс попасть к хорошему дантисту. Просто стоит подумать о том, что переделывать некачественную работу стоматолога будет и дороже, и дольше, а, значит, экономить здесь не стоит ни на стоимости, ни на времени. По крайней мере, фактор территориальной близости не должен идти на первом месте. Знаю из жизни немало примеров, когда к доктору пациенты приезжают из других не то что районов, а городов и стран.
Возникает закономерный вопрос -так как же быть? Чем руководствоваться при выборе врача стоматолога? К сожалению, могу констатировать, что в нашей стране спасение утопающих в их собственных руках. Поэтому единственный путь - вникнуть как можно глубже в суть своих проблем и методы их решения. Чем более объемное лечение Вам предстоит, тем серьезнее надо отнестись к выбору того, кто его будет осуществлять. Ибо, в противном случае, Вас могут ждать серьезные потери времени, денег, а иногда и самого ценного Вашего актива - здоровья. В нашей стране при отсутствии стандартов лечения, при отсутствии нормального контроля за качеством лечения, при отсутствии сильного стоматологического образования слишком велика вероятность за свои деньги получить некачественную помощь в заведении любого уровня - начиная от городской поликлиники и заканчивая частными клиниками, позиционирующими себя в сегменте "vip стоматология" и "стоматология элит". Фактически уровень качества стоматологии в нашей стране задается каждым конкретным доктором, его профессиональными амбициями, неравнодушием, желанием самосовершенствования. Вся система профессионального контроля, сертификации направлена на высасывание денег, но не на поддержание в отрасли высоких современных стандартов, не на отстаивание права пациентов на качественное лечение... Все отдано на откуп совести и других качеств каждого конкретного доктора стоматолога. Можно одинаково успешно, в финансовом смысле, работать хорошо и правильно, можно вполне осознанно гнать брак или окровенную халтуру без особых проблем, но с немалой финансовой выгодой. Вряд ли это касается только стоматологии - в любой незнакомой для нас области есть риск получить некачественный или несоответсвующий уровню цены товар или услугу. Поэтому, чтобы с умом потратить деньги, а то и вовсе не быть обманутым, зачастую приходится тратить свое время на изучение незнакомых для нас областей знаний. Образно говоря, если вы садитесь играть с кем-то в игру на деньги, то чтобы в ней преуспеть, надо для начала понять ее правила. В противном случае потерь не избежать.
Никто больше нас самих не заинтересован в получении качественной услуги по соразмерной, нераздутой цене. При этом хочется заметить, что, например, при покупке нового автомобиля, потратить пару недель, а то и месяцев на изучение рынка, сравнение различных моделей, перечитывание тестов в разных журналах, отзывов в интернете, походы по салонам с целью посмотреть поближе, пройти тест-драйв... вобщем, все это достаточно привычная картина. А вот подобный подход к выбору врача дантиста куда менее популярен, хотя, иной раз, стоимость комплексного стоматологического лечения ничуть не меньше стоимости новенькой иномарки среднего класса. Не говоря уже о серьезных последствиях для здоровья в случае непродуманного выбора и последующего ненадлежащего лечения. Вобщем, надеюсь, более не стоит углубляться в то, что сделать осознанный выбор доктора очень важно. Остался вопрос, как сделать именно осознанный выбор, а не вверять свои зубы доктору, работающему ближе всего к дому, или полечившему зубы другу Васе, или клинике, завораживающей своей доступностью цены "ниже среднегородских", которая вдогонку предлагает замечательную акцию "при удалении 2 зубов, 3-ий удалим в подарок".
Ну что же, теперь без шуток и лирических отступлений попробую дать какие-то конкретные советы без претензий на истину в последней инстанции. С чего начать? Как ни странно, наверное, все же с отзывов, причем все-таки лучше от реальных друзей и знакомых. В этом случае у Вас есть возможность хоть как-то объективно оценить работу доктора. Если Ваш знакомый будет рассказывать о том, какой у него есть классный, проверенный временем врач, у которого он всей семьей лечится уже лет 10, и при этом будет сверкать полуразрушенными зубами, отличающимися по цвету коронками и тп., то у Вас будет возможность сразу сделать правильный вывод в отношении ценности такой рекомендации. Собрав таким образом рекомендации хотя бы о 2-3 специалистах, можно пойти к ним только для консультации. При этом хорошо было бы посетить врачей в клиниках разных ценовых категорий. Как воспользоваться правильно консультацией стоматолога и вынести максимум полезной информации? Просите, чтобы любую найденную проблему доктор наглядно демонстрировал, чтобы не было голых слов. Сейчас во многих приличных стоматологических клиниках в распоряжении докторов есть разные средства для этого - внутриротовые видеокамеры, транслирующие изображение на монитор, цифровые фотоаппараты с возможностью сразу же продемонстрировать на фото какую-либо проблему. На худой конец, можно всегда воспользоваться обыкновенным зеркалом, хотя, например, верхний "зуб мудрости" Вам будет трудно в нем увидеть. Если стоматолог говорит, что надо заменить какую-то старую пломбу, которая, на Ваш взгляд, вполне прилично стоит, то эти средства помогут доктору показать Вам что конкретно не так с пломбой, и почему ее надо менять уже сейчас. Из жизни: очень часто приходится сталкиваться с тем, что пациенту в разных местах без лишних объяснений просто объявляют после осмотра "Вам надо лечить Х шт. зубов". При этом в одном месте Х=3, в другом - 10. И пациент впадает в растерянность: где же ему врут?. Частенько выбор при этом, например, делается в пользу того, кто нашел проблем меньше, т.к. всегда приятнее думать, что "плохих" зубов не так много, а тот, кто их нашел, просто хотел "развести" на ненужное лечение. Это, действительно, может быть так. А может быть и совсем наоборот, менее квалифицированный стоматолог может просто не посчитать криминалом то, что на самом деле им является. И сделает свои 3 зуба. Ровно так же плохо. Поэтому объяснение и показ проблемных зубов должны обязательно присутствовать.
Обязательно старайтесь понять из консультации стоматолога, какие есть варианты лечения. Особенно это касается тех, кому предстоит комплексная помощь с привлечением врачей разных профилей. Но даже в случае лечения банального кариеса или замены старой пломбы на одном зубе варианты тоже есть, как ни странно. Это может быть наиболее распространенный вариант с реставрацией зуба композитным световым материалом, может быть применена гораздо более долговечная, но менее эстетичная амальгама*, или реставрация вообще может быть сделана в лаборатории из керамики или золота и вклеена в зуб в другое посещение. Возможно, сейчас не все из перечисленного оказалось понятным, но я не буду подробно останавливаться на разъяснениях. Сделаем это в других заметках. Я просто хотел показать, что даже в кажущихся простыми случаях варианты лечения есть всегда. И нужно понимать между ними разницу, чтобы с помощью доктора выбрать наиболее подходящий для Вашей ситуации, Ваших потребностей и возможностей. Поэтому важно, чтобы доктор понятным языком смог аргументированно донести до Вас возможные альтернативы, а Вы смогли это понять. Только так у Вас появится возможность сравнивать и выбирать... и не только методы лечения, но и исполнителей. По окончанию консультации постарайтесь получить на руки результаты осмотра и рекомендованный план лечения. Не полагайтесь на собственную память. Когда у Вас будет перед глазами лист бумаги с конкретными результатами консультаций от нескольких докторов, Вам будет легче их сравнить дома в спокойной обстановке.
Помимо этого, у Вас появится возможность найти предметные "незаинтересованные" ответы на возможные вопросы в том же интернете. Это могут быть и статьи, поясняющие различные технологии лечения, это может быть он-лайн консультация на сайте клиники или на специализированном стоматологическом форуме. Никто, конечно, в здравом уме не возьмется проводить полную 100%-ную диагностику по интернету и назначать план лечения. Только доктор, который Вас смотрел очно, может это сделать обоснованно и грамотно. Но тем не менее получить нейтральное мнение (причем на форуме Вам могут ответить сразу несколько стоматологов), пояснить для себя какие-то нюансы вполне возможно. Таким образом, уже вполне реально составить для себя довольно объективную картину собственных проблем и возможных путей их решения. После этого выбрать реального доктора, который будет претворять все это в жизнь, будет гораздо легче. Потому что Вы будете знать, что конкретно Вы ищете.
То есть, кратко резюмируя, примерный алгоритм выбора доктора выглядит примерно так - сбор отзывов о нескольких специалистах, консультация у них же, ознакомление с предложенными методиками лечения и получение незаинтересованных мнений и комментариев в интернете, окончательный выбор специалиста. В повседневности все, как правило, заканчивается на первом же этапе. Оно и понятно - время и желание вникать даже поверхностно в незнакомую область есть далеко не у всех. Но если задуматься о том, что необдуманное вручение себя первому подвернувшемуся специалисту может обернуться еще большими потерями времени, денег, здоровья, то, вполне возможно, торопиться в этом вопросе Вы теперь не станете.
И, в завершении этой темы, пожалуй, можно еще поговорить о тех "маркерах", по которым с большой степенью достоверности можно в выбранном Вами стоматологе распознать хорошего вдумчивого специалиста:
1. Доктор стоматолог не бросился сразу молча лечить тот зуб, на который Вы сами указали, без оглядки на общее состояние полости рта.
Многие из нас имеют целый букет стоматологичеких проблем и не догадываются об этом, поскольку не имеют достаточной полноты знаний. Задача грамотного врача стоматолога уже на первой консультации информировать о них или, при необходимости, назначить дополнительные методы исследований, направить на консультации стоматологов других специальностей. Что делать потом с обнаруженными проблемами- решать вам, но дать полную информацию о состоянии полости рта хороший стоматолог обязан. Пациент сам зачастую обращает внимание только на поверхностные проблемы, в то время, как более серьезные могут остаться незамеченными. Правда, когда они "вылезут наружу" решать их будет либо очень сложно, либо невозможно вовсе.
Таким образом, уже на первичной консультации Вы должны увидеть, насколько глубоко или поверхностно Вас посмотрели. Хорошим тоном считается сделать диагностический панорамный снимок (ортопантомограмму)*, на котором будут видны возможные скрытые от невооруженного глаза проблемы, особенно, если до этого Вы не были у врача более 1 года.
2. Вытекающее из первого пункта... после консультации у Вас должен быть четкий план лечебных мероприятий, начиная с профессиональной гигиены, продолжая лечением-протезированием (если требуется) и заканчивая планом наблюдения и профилактики после окончания всех работ. Это будет говорить о заинтересованности врача в конечном результате своей работы и долгосрочном его сохранении. Если ничего этого не было сказано-написано, а доктор просто молча полечил проблемный зуб и так же молча отправил Вас в кассу, значит, долгосрочные отношения с таким специалистом строить не стоит.
3. Также еще на этапе консультирования Вы можете попросить доктора показать примеры его собственных работ. Особенно, если речь идет о протезировании, о восстановлении эстетически значимых зубов... Да, на самом деле, в любой специальности (ну, может быть, по понятным причинам, исключая хирургов) фотосъемка этапов лечения становится неотъемлемой частью приема у врачей высокой квалификации. Без этого сегодня вообще невозможно работать на высоком уровне, т.к. качественные профессиональные снимки служат для коммуникации и между врачом и пациентом, и между коллегами, и между врачами и зубными техниками, и для анализа врачом своих собственных работ. Все больше и больше стоматологов к ведению стандартной бумажной документации добавляют и фотодокументацию. Поэтому у хорошего доктора стоматолога всегда есть большой фотобанк собственных клинических случаев. И Вам, как говорится, лучше 1 раз увидеть, чем слушать до бесконечности рассказы о том, какие замечательные реставрации Вам будут сделаны, или чем один протез отличается от другого. Если доктору нечего Вам продемонстрировать, это, безусловно, не повод подозревать его в полном непрофессионализме, но задуматься стоит...
Это, пожалуй, основные моменты, на которые Вы можете опереться на этапе выбора своего лечащего врача. Безусловно, ничего из этого не может гарантировать 100% успеха, т.к. сама медицина - наука весьма неточная и субъективная. Но все же Ваши шансы не попасть в руки откровенного коновала или "рвача" резко возрастут, если Вы не поленитесь воплотить эту инструкцию в жизнь. Удачного Вам выбора!
P.S. После того, как Ваш выбор будет сделан, и Вы начнете поход за голливудской улыбкой, также не менее важно оценить насколько то или иное лечение соответсвует стандартам... которых нет. Правда их нет в нашей стране, но при этом есть общепринятые мировые, которые вполне доступны и являются руководством для многих стоматологов, старающихся идти в ногу со временем. И я обязательно расскажу о них в последующих статьях, наглядно и с примерами - как должно выглядеть лечение кариеса, как должно выглядеть "лечение каналов", изготовление коронки на свой зуб или на имплант и т.д.
Комментарии
Александр Юрьевич
Ирина
Людмила
Кирилл Костин
Людмила, рад, что Вам они понравились! :-)
Марина
Кирилл Костин
Спасибо! И Вам удачи в поисках! :-)
Василий Петрович
Алексей
Марина
T.
Анна
Кирилл Костин
Анна, это зависит от объема проблем. Если их немного, они локальные, то уже на первой консультации Вы можете получить все рекомендации. Обычная консультация стоит 500 р. Если проблем много, они комплексные, требуют участия нескольких специалистов, то нужна более глубокая диагностика. Тогда мы встречаемся минимум 2 раза и такой план лечения будет стоить уже 7000 р.
Мasha*
Добрый вечер Кирилл!Где Вы территориально находитесь?
Кирилл Костин
В Санкт-Петербурге) В верхнем правом углу сайта есть раздел "Контаты" на всякий случай со всеми подробностями.