В некоторых случаях при подготовке пациента к протезированию возникает необходимость ортодонтического лечения. Из-за долгого отсутствия зубов, соседние могут слишком сильно сместиться. И для рационального протезирования потребуется вернуть поехавшие зубы по местам. Как это можно сделать?
Ранее мы уже публиковали статью на тему устранения наклонов и выдвижений зубов. Сегодня последует лишь небольшое дополнение к ней. Итак, что же делать в таком случае, как здесь, например? Мы видим, что последний верхний зуб из-за отсутствия нижнего выдвинулся так, что уже соприкасается с десной противоположной челюсти. И это не даст возможность поставить коронку на уже установленный имплант внизу.
Ситуация достаточно простая для случая с миниимплантами. Вот как здесь, например. Минивинты были установлены щечно и небно. За счет этой опоры проводилось внедрение зуба.
Но не всегда возможна установка мини-имплантов. Причины могут быть разными: близкое расположение корней зубов, слишком толстая рыхлая десна, которая не позволит сделать надежную опору и тд. В таком случае спасти положение может интрузионная каппа. Изготавливается она зубным техником в лаборатории, точно повторяет поверхности зубов. Там же в лаборатории техник фиксирует на каппу кнопки, при помощи которых врач-ортодонт крепит тягу для перемещения зубов.
Пациенту были даны определенные рекомендации по режиму ношения резиновых тяг и назначены контрольные посещения. Режим ношения каппы-круглосуточно, снималась каппа на время гигиены и приема пищи. После окончания внедрения зубов пациент был готов к протезированию. В данном случае имплантацию провели за 3 месяца до окончания ортодонтического лечения. В процессе приживления имплантов происходили завершающие перемещения зубов, затем было произведено связывание для жесткой фиксации зубов на время протезирования.
После чего врач-ортопед установил коронки на импланты.
В этом клиническом случае пациент обратился к врачу-остопеду с жалобой на отсутствие зубов. После чего был направлен на консультацию к ортодонту. От исправления прикуса и полного ортодонтического лечения пациент отказался, поэтому проводилась только подготовка к рациональному протезированию на имплантах.
Авторы клинического случая: ортодонт Дарья Костина, ортопед Кирилл Костин, хирург-имплантолог Олег Пономарев
Комментарии
Игорь
Подскажите пожалуйста . Резинки не скидывают каппу ? И какая толщина каппы
Кирилл Костин
Нет, не скидывают. Толщина 1,5 мм.
алина
Сколько времени пациент насил капу ? до полного внедрения зубов
Кирилл Костин
Около 8 месяцев
Алла
Добрый день, у меня тоже уехал зуб и сейчас я рассматриваю разные варианты для возвращения блудного зуба обратно) Перспектива вкручивать опорные мини импланты в челюсть - откровенно пугает (ну вот я трусиха, что поделать), если есть возможность носить капу ради того же эффекта - какие плюсы могут быть у первого способа?Это дешевле капы? Большая скорость подтяжки зуба?
Спасибо!)
Кирилл Костин
С минивинтами движение происходит быстрее и более предсказуемо, капа гораздо менее удобна и обычно используется, когда есть препятствия для установки миниимплантов.
Руслан
здравствуйте.
я правильно понимаю. то есть это получается БЕЗ вживления винтов (микро/мини имплантов) в кость? все происходит только с помощью капы?
и скажите, пожалуйста, это лично ваша авторская методика или это известный, применяемый в стоматологии метод?
спасибо
Кирилл Костин
Да, этот метод можно использовать, когда есть проблемы,мешающие установке микровинтов. Эта методика работает не только в наших руках.