Чтобы сделать свой блог более динамичным, я буду теперь почаще его обновлять не только пространными заметками, но и небольшими материалами. Сегодня хочу привести 2 примера из своих последних работ по эндодонтии. Они как нельзя лучше иллюстрируют преимущества работы с микроскопом в случаях с не самой тривиальной анатомией корневых каналов. Стоматологический микроскоп позволяет врачу "не заблудиться" в стандартном лечении зубов с нестандартным строением системы корневых каналов.
Сегодня у нас два не совсем привычных премоляра - верхний и нижний.
1. Случай первый. Первичное лечение каналов при обострении пульпита нижнего премоляра (№4.5).
Пациент обратился для лечения пульпита нижнего премоляра с "лекарством", поставленным в другой клинике по острой боли. Все было бы в данном случае совсем стандартно и непримечательно, если бы не строение корневой системы заболевшего зуба. Обычно в нижних премолярах один корень и один... максимум 2 канала. У этого же зуба оказалось сразу два корня с тремя(!) каналами. При стандартном лечении без применения увеличения большая вероятность того, что найти и обработать все каналы для стоматолога было бы невозможно.
Однако, для этого зуба все закончилось хорошо, с хорошим прогнозом на будущее...
2. Случай второй. Повторное лечение каналов верхнего премоляра (№1.4)
А вот этот случай как раз и демонстрирует, что бывает когда стоматолог, не сумев разобраться с нестандартной анатомией зуба, пропускает один из каналов.
У этого премоляра вместо стандартных 2 каналов в двух корнях оказался дополнительный третий канал... "бонусный"! В виде бонуса он принес своей хозяйке довольно большую гранулему, поскольку при первом лечении не был найден и, соответственно, не был очищен.
Таким образом, этими двумя примерами (особенно вторым) я хотел показать, что даже стандартный (на невооруженный взгляд) зуб способен приподнести немало сюрпризов. Правда, не имея большого увеличения, сам стоматолог может не догадываться о наличии каких-то нестандартных "отклонений" в зубе и быть уверенным, что он сделал все как по учебнику. Отсюда и появляются мифы о том, что кисты на зубах вырастают из-за плохой экологии, наследственности, особенностей организма, мирового финансового кризиса и Бог еще знает из-за чего. Эти мифы, к сожалению, рождают сами врачи, пытаясь найти объяснение неудачам где-то на стороне. Но стоит заглянуть в зуб с микроскопом, как вся эта масса причин сводится к одной банальной: недостаточная обработка корневых каналов. Так что, коллеги, будьте внимательнее!:)