В самом деле, почему стоматология такая дорогая? Особенно если мы ведем речь о качественном лечении. Этим вопросом, я уверен, задавались многие пациенты.
Я уже когда-то затрагивал тему ценообразования в стоматологии. Сегодня поговорим об одном из множества аспектов - стоимости стоматологического оборудования и материалов.
Я думаю, не все из вас ясно себе представляют, сколько всего нужно дантисту, чтобы починить банальный кариес или полечить самый несложный пульпит. В самом деле, что нужно обычному общему терапевту из поликлиники? Градусник, стетоскоп, аппарат для измерения давления, ручка и бумага... ну, хорошо, много бумаги. И канцелярский клей на сдачу. Вот и все "орудия труда" этого доктора. Стоматология же очень... нет, очень-очень материало- и оборудование- ёмкая медицинская специальность. Наверное, по этому показателю она будет стоять в топе всех медицинских направлений.
Стоматологу для работы нужно очень много расходников, которые беспрестанно требуют пополнения, а также много оборудования, которое тоже, увы, не вечное, несмотря на цены. Его аммортизация и обновление постоянно заставляет активироваться одно известное земноводное, живущее внутри всех владельцев клиник. Поэтому обозначенным в заглавии вопросом, поверьте, частенько задаются и сами стоматологи.
Причем ведь я даже не буду вести речь о каких-то сложных устройствах или материалах, в цену которых включена не только себестоимость производства, но и цена стоящих за этим передовых научных разработок. Бог с ним, тут каждая компания, применяющая инновации, вольна оценивать свой вклад в прогресс как ей угодно.
Но ведь есть и самые простые вещи, использующиеся не только в стоматологии. При этом Вы с ними сталкиваетесь ежедневно в быту, и они стоят для Вас копейки. Но как только их фасуют в специальную упаковку «для стоматологов», цена тут же волшебным образом вырастает на порядок. Вот Вам несколько примеров.
Начнем примерами из жизни эндодонтистов (специалистов по лечению корневых каналов):
И справа, и слева одно и то же - гипохлорит натрия в примерно одинаковой концентрации, а по- простому "хлорка". Хозяйки старой закалки в белизне замачивали белье, продвинутые эндодонтисты ею же моют корневые каналы. Для первых в магазине хозтоваров литр обходится рублей в 10. Для вторых 250мл той же самой хлорки в специализированном магазине для стоматологов в несколько сотен рублей. Причем при любом лечении каналов лить эту "золотую" жижу нужно очень щедро.
Разница в цене: примерно в 100 раз.
Еще один пример из жизни эндодонтистов. В пакетике слева - лимонная кислота. В любом кулинарном отделе любого супермаркета любая хозяйка этот пакетик может приобрести рублей за 10. Этого количества ей бы хватило, чтобы приготовить примерно поллитра 10%-ного раствора, если бы она вдруг надумала переквалифицироваться в стоматолога и вместо выпечки пирогов заняться лечением каналов. А вот кошелек специалиста по каналам должен похудеть примерно на 300 рублей, чтобы у его хозяина появилась возможность стать обладателем целых 30мл!!! того же самого раствора, подкрашенного в красный цвет.
Разница в цене: примерно в 450 раз.
Ну, и последнее из темы лечения каналов. Слева Вы видите порошок гидроксида кальция. Его уже не купишь в супермаркете, но вполне можно найти в магазинах типа "юный химик", или на предприятиях, торгующих химреактивами. Его стоимость буквально несколько рублей за 1 кг. И продают его мешками! А вот все те же несчастные эндодонтисты используют гидроксид кальция, замешанный на простой воде, как пасту для временной пломбировки корневых каналов. И как же им должно быть обидно выкладывать примерно 800 руб за 6 грамм этого чудо-порошка от стомпроизводителей (всем известный "Каласепт").
Разница в цене: примерно в 25000(!!!!) раз.
Торговцы наркотиками должны при виде этих цифр побросать свой никчемный бизнес. Особенно специализирующиеся на кокаине... не тем белым порошком они торгуют, ох не тем!
Оставим в покое эндодонтистов. Как мы видим, им явно не сладко. Хотя, конечно, все мы понимаем, что на самом деле за всё это платит пациент, т.е. Вы.
Еще несколько примеров из жизни стоматологов других специализаций.
Разница в цене: примерно в 8 раз. На фоне предыдущих примеров уже даже не поражает воображение. И все же, если Ваш стоматолог увлекается реставрацией зубов композитами, то в стоимость своей работы ему придется как-то включить цену этой "гламурной печки".
Не менее популярная современная стоматологическая тема - протезирование на имплантах. Что же здесь? Да то же самое! Причем я специально остановлюсь на вроде бы незаметных "мелочах".
Возьмем, к примеру, винтик, которым ортопед прикручивает абатмент к импланту одной из дорогостоящих систем. Как Вы думаете, сколько может стоить это изделие из титана?
Тем более, если его реальный размер не на полэкрана, а примерно вот такой:
1500 руб - именно так оценивает производитель это изделие. Ни больше, ни меньше...
А вот этот "сложнейший" с инженерной точки зрения девайс под названием "отвертка" для закручивания тех самых винтиков от того самого производителя?
Столько же... те же 1500 руб. При этом, к сожалению, давно умерли те специалисты, которые не то что какой-то зуб, целые города могли построить без таких вот "золотых" винтиков, да даже без единого копеечного гвоздя.
Нынешним стоматологам такое не под силу, поэтому Вам приходится платить им, чтобы они могли оплатить вот такие аппетиты производителей стоматологического оборудования и материалов.
А как Вы думаете, почему так явно завышен ценник на многие стоматологические расходники? Что в этом первично: высокая цена услуг врачей порождает аппетиты производителей материалов или, наоборот, высокие цены на стомпродукцию приводят к высоким ценам на лечение? За что мы с Вами (пациенты и врачи) платим такие деньги?
Комментарии
Сергей Максимов
Это чтобы не вдаваться в дебри, на которые читатели твоего блога не ориентированы (например, на чистоту клеточных культур в сыворотках, биопрепаратах и т.д)
Стоимость расходной части [b]безусловно[/b] формирует цену для пациента. Хотя высокая цена и не гарантирует качества - это вопрос из разряда совести, что в нашей стране носит эфемерный характер и больше относится к личности врача. Хотя все стоматологи почему-то считают себя личностями ;-)
Просто есть вещи, которые выпускает только один производитель, они выпускают это под патронажем своих врачей-консультантов, которые и определяют примерную рыночную стоимость, ориентируясь на конкурентную продукцию и ее стоимость. Повторю - [b]не в нашей стране[/b]. В нашей стране, офисный планктон русских представительств компаний не ориентируется на врачей-консультантов. Они ориентируются на себя любимых. И какую добычу принесут своим работодателям. А многие дельные вещи вообще сюда не поставляются (хотя Украина и Белоруссия, например ввозит без проблем) - приходится ввозить окольными путями. Без таких вещей качественная работа резко ограничивается.
Сделаю некий вывод: машинерия для качественной и удобной работы врача - стоит дорого. Если занимаешься серьезной работой - вынужден покупать. Есть, правда, еще градация понтомесов :roll: - для них хлорка должна быть с соответствующим ценником - это уже принадлежность к "классу специалистов" ...noblesse oblige
Кирилл Костин
Серега, но ведь реально известка работает везде одинаково, свежезамешанная даже лучше в плане нужного pH, чем провалявшийся неизвестно сколько в шприцах официальный препарат. Или подогреватель детского питания реально одинаково греет композит до тех же 37 градусов того же Цельсия)) Я именно и привел те примеры, где ценообразование остаётся лично мне, ну, совершенно непонятным.) И это только несколько примеров.
Сергей Максимов
А винты к абатментам никак не заменишь - это запчасть. И тут или согласен, или "гуляй, Вася". По моим подсчетам стоимость расходов на имплантанты за 10 лет выросла почти в 2,5 раза - дорога ложка к обеду. Не думаю, что наличие одного скоса на запчасти так сильно удорожило его производство :sigh:
Фотография никогда не была дешевой, но стоит коснуться "специальных для внутриротовой съемки", как возникает желание сделать это самому :)
Или вот позиция - ксеноновая лампа в микроскоп (запасная) - 134 тысячи рублей. 8) Аналогов не подберешь. В штатах - 900 долл. :-)
Кирилл Костин
Вот это, кстати, реальная проблема. Чем дальше, тем больше ассортимента приходится поддерживать через ebay и евроамериканские интернет-магазины. Неудобно. Но тут все объяснимо. Массами не востребована такая "эксклюзиваня" продукция, поэтому никто не хочет держать для тебя одного какой-то реально нужный для нормальной работы ассортимент.
Сергей Максимов
Может займемся продакшеном, пока нас не обогнали? :D
Я даже знаю нескольких покупателей в Северной Столице - оторвут с руками по цене автомобиля )))
зубной
Костя паклен
Рамиэль Нейгел - Естественное лечение кариеса. Реминерализация и восстановление зубов при помощи питания.
Вы еще много много узнаете как нагло разводят на деньги стоматологи. Оказывается еще в 1930-40-х годах врачи понимали причины кариеса и успешно его излечивали. Сегодня уже в школьной программе все сведения о зубах наглая ложь! И все верят в эту лажу - про бактерии. А в анатомии подробно описано строение зуба - он живой, и эмаль тоже и восстанавливается непрерывно.
Ниговоря уже о том, что и новый зуб вырастить можно.
Семен
Почему мы валим все в одну кучу ? Или почему мы сравниваем здоровье и автомобили ? Кто-то возразит -все в мире взаимосвязано. А кто-то будет совсем другого мнения - все в мире относительно....Где зарыта собака...и была ли она вообще...по определению так сказать. А если вам предоставят идеальные условия работы, включая техническое оснащение, вы будете бороться за здоровье нации ? К примеру, за госзарплату? Ответ стоматологов будет отрицательным. И знаете почему ? При этом не будет той свободы с ее известными степенями, как-то: исчезнет возможность купил за 1 рубль - продал за 10, захотел "поумнеть" на забугорных семинарах да нет возможности "на ходу" срубить бабла - минутное же дело (это ж не пацинет,, который годами копит или последнее жилье закладывает)......Продолжать можно до бесконечности... Так лучше сразу сказать - мол так и так люди - жизнь коротка....а бабла надо немерено...много и сразу...надо и то успеть и это...Отсюда не обессудьте - не мы ...а сама жизнь заставляет нас вас за людей то как раз и не считать.